Συμβουλες - Χρησιμές Συμβουλές

Δείκτες υποκείμενης σοβαρής παθολογίας η οποία χαρακτηρίζει την λεγόμενη ειδική οσφυαλγία (π.χ, σε παρουσία κατάγματος, φλεγμονής, όγκου ή και ριζιτικής βλάβης) και τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν όταν εξετάζεται κάποιος ασθενής με οσφυαλγία είναι τα παρακάτω:

      -Ηλικία ασθενούς <20 ή > 55 έτη

-Οσφυαλγία η οποία δε σχετίζεται με τη δραστηριότητα και δεν υφίεται με την κατάκλιση-

-Σοβαρός τραυματισμός

-Νυκτερινό άλγος

-Θωρακικό άλγος

-Ιστορικό νεοπλασίας, χρήσης στεροειδών φαρμάκων, ΑΙDS

-Aπώλεια βάρους

-Πυρετός

-Κακουχία

-Νευρολογικά σημεία

-Δομική ανωμαλία του σκελετού

      -Αποτυχία συντηρητικής αγωγής

      -Πρωινή δυσκαμψία

      -Περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης σε όλα τα επίπεδα

      -Συμμετοχή και των περιφερικών αρθρώσεων

      -Δερματικές εκδηλώσεις όπως ψωρίαση

      -Οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδος

 Ενδείξεις νευρικής ριζιτικής συμμετοχής και σημεία κλινικού ενδιαφέροντος αποτελούν:

      -Πόνος στο ένα κάτω άκρο ο οποίος είναι μεγαλύτερος από τον πόνο στην περιοχή της μέσης

      -Αντανάκλαση του άλγους στον άκρο πόδα ή τα δάκτυλα

      -Μουδιάσματα και παραισθηίες (αίσθημα καυσίματος, μυρμηγκιάσματα) στο κάτω άκρο

      -Νευρογενής διαλείποσα χωλότητα

      -Νευρολογικά ελλείμματα

      -Διαταραχές αισθητικότητας

      -Μυική αδυναμία και των δύο κάτω άκρων’

      -Διαταραχές της βάδισης

      -Ακράτεια ούρων ή διαταραχές στην ούρηση (επίσχεση κτλ)

      -Αύξηση του άλγους του κάτω άκρου με την ανύψωση του τεντωμένου ενώ ο σθενής είναι κατακεκλιμένος στην ύπτια θέση\

      ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

I. Α. ΧΑΤΖΗΠΑΥΛΟΥ, Μ. ΤΖΕΡΜΙΑΔΙΑΝΟΣ. Π. ΚΑΤΩΝΗΣ, ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ, ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ

ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΙV, ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ, ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ Π.Χ.ΠΑΣΧΑΛΙΔΗΣ 2006

II. BW Koes, MW van Tulder, S Thomas, Diagnosis and treatment of low back pain, BMJ2006;332;1430-1434